+7 (495) 649-60-57

Близорукость - возможные варианты лечения:

На протяжении многих лет существовало много различных методов лечения близорукости. Говорят, что древние китайцы спали с небольшими мешочками с песком на веках, чтобы задержать рост близорукости, но источник этой информации не найден. В любом случае, идея предотвращения возникновения или замедления прогрессирования близорукости существовала ранее и остается актуальной и сегодня.

Исследования методов лечения близорукости широко варьируют по качеству: от работ с анекдотическими свидетельствами, такими как "Я попробовал этот метод, и это сработало!" (не имеющими никакого клинического значения, так как они не являются доказательными). До больших масштабных двойных слепых рандомизированных плацебо контролируемых клинических исследований. Отдельные исследования  часто подвергаются критике за конкретные недочеты, например неадекватный выбор контрольной группы или слишком большое количество пациентов, исключаемых из анализа. Но различные доказательные исследования, как правило, демонстрируют схожие данные.

По этиологии близорукость является сложным заболеванием: с одной стороны существует генетическая предрасположенность, с другой стороны воздействие окружающей среды. Это означает, что у разных людей в одинаковых условиях заболевание будет развиваться по-разному.  На протяжении многих лет было сделано много различных исследований, и сейчас начинает формироваться общая картина. Давайте рассмотрим варианты лечения, не пытаясь описать суть каждого, и почему они могут или не могут работать. В конечном счете, цель состоит в том, чтобы помочь решить, что делать близорукому человеку, или человеку, который может стать близоруким. Некоторые виды лечения имеют больше недостатков, чем другие, что может стать решающим в выборе метода лечения для конкретного человека.

 

Лечение БЛИЗОРУКОСТИ: Что и как работает?

Ниже приводится краткий обзор вариантов лечения вместе с их официальными показателями влияния на прогрессирование близорукости. Чем выше процент, тем медленнее прогрессирует близорукость, и выше эффективность. Диапазоны процентов приведены по различным данным, которые можно найти в клинических статьях и обзорах. Вопросительные знаки ставятся в случае неубедительных данных из-за небольшого количества людей в исследовании или небольшого количества опубликованных работ (например - бифокальные контактные линзы) или не исследуется влияние непосредственно на прогрессирование близорукости (побочный эффект).

 

Что замедляет близорукость больше всего?

  1. Атропин (90% -100%) - тем не менее большинство врачей не использует его из-за побочных эффектов (циклоплегия и мидриаз, системное воздействие)
  2. Орто-К (ортокератология) (от 55% до???) - OrthoKDoctors.com
  3. Мягкие бифокальные контактные линзы (от 50% до 80%?) 
  4. Прогулки на свежем возрасте в течение 2 часов в день (50%?)
  5. PRG - Мягкие контактные линзы с радиальным рефракционным градиентом ("Myovision" линзы, доступные только в Азии) (30%) - исследования не опубликованы
  6. ГПЛ - жесткие газопроницаемые контактные линзы (12% до 25%) - ContactLenses.org
  7. PALs - Очки с аддидацией (Бифокальные/прогрессивные) (0% до 44% для специфической группы пациентов с эзофорией) 

 

Как видите, существует не так много методов, которые на самом деле задерживают прогрессирование близорукости. Глазные капли атропина нечасто используются из-за побочных эффектов, "ночные" линзы работают очень хорошо во многих исследованиях, однако немного менее эффективны в других, о бифокальных контактных линзах сообщается только в одном исследовании, которое длилось в течение года. Ожидается, что мягкие бифокальные линзы станут более доступны в ближайшее время, а также появится больше исследований, оценивающих их эффективность.

Другие существующие варианты лечения (склеропластика, аппаратное лечение, слабые мидриатики) в современных исследованиях не рассматриваются, так как их эффективность не подтверждается клиническими исследованиями.

 

Проконсультируйтесь у специалиста, чтобы определить лучший план действий для Вас.

 

 

Спецпредложения в кабинете врача
comments powered by HyperComments
Заказ в
1 клик